Stop roken vandaag

New peer-reviewed research published in Drugs Education Prevention and Policy shows that e-cigarettes are not increasing the likelihood of tobacco consumption and may in fact be contributing to negative perceptions about smoking among young people.

US: In summary, the oft-cited teen vaping epidemic involves not three million youths, but rather 95,000 underage teens who vaped frequently but never used other tobacco products – or 0.6% of the nation’s 14.8 million high school students.

Well-intentioned public health measures do not always protect public health. Premature or poorly constructed regulation of e-cigarettes may compromise smoking-reduction efforts and (as research suggests) advance the interests of tobacco companies.

Linda Bauld speaking on young people and reduced risk products at the Global Forum on Nicotine, Warsaw, 2015 (Linda Bauld voert o.a. wetenschappelijke onderzoeken uit voor het Britse Kanker Onderzoeks Instituut.)

Bron: Centers for Disease Control and Prevention
Toename e-sigaretten heeft afname rokers als effect bij adolecenten in de VS
De afname van rokers valt vooral op wanneer je 2011 vergelijkt met 2014 en e-sigaretten naast de brandbare tabaksproducten zet als sigaretten, sigaren en pijp.

CONCLUSION: The annual doubling of e-cigarette experimentation and regular use rates has been associated with a decrease in the consumption of tobacco and other products. These data should provide some reassurance against fears that e-cigarette use among young people will provide a significant gateway to tobacco smoking.
CONCLUSIE: De jaarlijks verdubbeling van e-sigaret experimenten en regelmatig gebruik is geassocieerd met een daling van het gebruik van tabak en andere producten. Deze gegevens moeten een geruststelling tegen de angst dat e-sigaret gebruik onder jongeren een belangrijk startpunt is tot het roken van tabak. Er zijn geen indicaties dat de e-sigaret aanzet tot het beginnen met roken

Niet-rokende tieners tonen een zeer lage interesse in het gebruik van e-sigaretten, zelfs wanneer deze aangeboden worden met een verscheidenheid aan smaken als: framboos, kauwgom , gombeertjes??, en vanillebonen, volgens een studie online gepubliceerd in het tijdschrift Nicotine & Tobacco Research.

A cohort survey conducted between 2010 and 2014 by the French Observatory of Drugs and Addictions (OFDT) [1] in the framework of the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) France shows an overall increase of drug experimentation among middle school students (11-15 year old). The data collected do not demonstrate that it may constitute a gateway to smoking, since smoking rates have declined in the meantime among teenagers.

Onderzoek met vreemde conclusie.
Het onderzoek betreft jongeren en e-sigaretten. In de volledige studie is als resultaat te lezen dat de belangrijkste twee redenen voor gebruik e-sigaret jongeren is : Stoppen met tabak roken en je de e-sigaret is op meer plekken toegestaan dan tabak. Alle andere redenen waren niet significant, en dus niet van belang. Het rare is dat in de conclusie die daarna komt, geen wetenschappelijke maar politieke uitspraken komen die niet door het onderzoek ondersteund zijn. Wat er op neer komt is dat de onderzoekers beweren dat de de maatregelen om elektrische sigaret gebruik bij jongeren te verminderen, ze verboden moeten worden, en duurder gemaakt door hoger te belasten.
Vreemd: jongeren stoppen met roken met e-sigaret, maar conclusie is ze verbieden???
Lees ook de kritiek op dit onderzoek, dit zegt onder andere : In dit onderzoek is niet meegenomen dat 60% van de jongeren GEEN nicotine gebruikt in hun e-sigaretten. (dat bleek uit eerder onderzoek) Nicotine in e-sigaretten is alleen handig wanneer je stopt met roken. 
De auteurs lijken niet bewust van de mogelijke onbedoelde gevolgen van hun politieke ideeën. Bijvoorbeeld het verhogen van de kosten van de e-sigaretten kan veroorzaken bestaande gebruikers terugvallen naar tabak roken,  of dat de prikkel om over te schakelen van tabak roken naar het veel gezondere e-sigaret gebruik zal afnemen. 

Some of the anti-vaping lobby say this is a stepping stone to get a new generation addicted tobacco cigarettes.
But a new data set from NIDA blows a major hole in this hypothesis. According to NIDA, more than 60 percent of 15-18 year olds vaped just flavorings with zero nicotine last time they used an e-cigarette. Just 20 percent said they used e-cigarettes containing nicotine.

Elektronisch sigaret gebruik onder jongeren in Wales.
Conclusie: Veel jonge mensen (met inbegrip van nooit-rokers) hebben e-sigaretten geprobeerd. Echter, regelmatig gebruik komt minder vaak voor, en wordt geassocieerd met sigaret- en tabaksproductengebruik.

Synthetic control analyses consider how state bans on e-cigarette sales
to minors influence teen smoking rates. These bans yield a statistically significant 1.0 percentage point increase in recent smoking in this age group, relative to states without such bans. Next, I examine survey data on cigarette and e-cigarette use, separating teens by estimated propensity to smoke in the absence of e-cigarettes. Among those with the highest propensity to smoke, ecigarette use increased most while cigarette use declined: a 1.0 percentage point rise in ever use of e-cigarettes yields a 0.65 percentage point drop in this subgroup’s current smoking rate. Both sets of results indicate a harm reducing effect of e-cigarettes on adolescent cigarette smoking, at least prior to 2014.

Uit dit onderzoek blijkt dat e-sigaret gebruik nog steeds ongebruikelijk is bij jongeren en dat jongeren vooral hoofdzakelijk e-sigaretten een enkele keer uitproberen. En dat regelmatig E-sigaret gebruik veel minder vaak gedaan wordt door jongeren die nooit hebben gerookt (0,1%). Lees meer hierover op deze website : Met e-sigaret experimenterende jongeren geeft geen frequent gebruik en geen opstap naar tabak roken

Stuk geschreven door Colin Mendelsohn geplaatst het Australische doktors scholing portaal. Hij concludeert uit diverse grote onderzoeken die wereldwijd gedaan zijn, dat van een gateway van jongeren van experimenteren en gebruik van e-sigarette, geen sprake is. Juist eerder is de tendens dat er minder jongeren tabak gaan roken.
Colin Mendelsohn is an associate professor in the School of Public Health and Community Medicine at the University of New South Wales.

Epidemic of youth nicotine addiction? What does the National Youth Tobacco Survey reveal about high school e-cigarette use in the USA.
Conclusions: Data from the NYTS do not support claims of a new epidemic of nicotine addiction stemming from use of e-cigarettes, nor concerns that declines in youth tobacco addiction stand to be reversed after years of progress. Among current e-cigarette users who had never tried tobacco products, responses consistently pointed to minimal dependence.

Uit nieuw onderzoek door ASH blijkt dat regelmatig e-sigaret gebruikt nog steeds zeldzaam is onder jongeren, en dat jongeren vooral experimenteren. Ze denken niet dat het er "cool" uitziet.  Het aantal jongeren die vaker e-sigaretten gebruikt is heel klein: 0,1% gebruikt vaker dan 1x per week.
Experimenterende jongeren proberen dus een e-sigaret een paar maal uit, en gaan niet over tot regelmatig gebruik.  Uit andere onderzoeken weten we dat experimenterende jongeren dit meestal doen met een e-sigaret zonder nicotine.
(In Britain young people vape just to give it a try, not because they think it’s “cool”)

Uit het grootste onderzoek ooit gehouden onder Britse 11- tot 16-jarigen blijkt dat jongeren die experimenten met e-sigaretten niet over gaan naar regelmatig gebruik van e-sigaretten. Niet rokende tieners gaan niet regelmatig e-sigaretten gebruiken. En het aantal jongeren dat rookt daalt.
Deze studie is gedaan door een samenwerking van experts uit de Britse gezondheidszorg. Deze samenwerking bestond uit onderzoekers van het UK Center for Tobacco and Alcohol Studies, Public Health England, Action on Smoking and Health, en “the Centre for the Development and Evaluation of Complex Interventions for Public Health Improvement” van de Cardiff universiteit. De studie is gepubliceerd in “the International Journal of Environmental Research and Public Health”.

Amerikaan onderzoek onder 19-23 jarige jong volwassenen waar onderzoekers van drie verschillende universiteiten aan meewerkten. Conclusie: Er is geen toename in het aantal rokers. Er is wel toename van e-sigaret gebruik, doordat zware rokers de e-sigaret als rookstopmiddel gebruiken.

Conclusies van dit onderzoek: "Het gebruik van e-sigaretten komt hoofdzakelijke voor bij rokende adolescenten. Frequent gebruik van e-sigaretten is zeldzaam (0.3%) bij adolescenten die niet roken. E-sigaretten worden het meest gebruikt door niet-rokers, wat kort en experimenteel gebruik betreft. Regelmatig gebruik gebeurt bijna uitsluitend bij rokers. De resultaten lijken veel op die in het Verenigd Koninkrijk."
Analysis of youth vaping in US National Youth Tobacco Survey
-Frequent ecigarette use (>20 in last 30d) in non-smoking adolescents rare: 0.3%
-Most use by non-smokers brief and experimental
-Regular use almost exclusively in smokers
Results very similar to UK and very reassuring

Laws prohibiting the sales of tobacco to minors in Europe do not appear to be associated with a reduction in adolescent smoking rates, but lower the perceived obtainability of cigarettes irrespective of their socio-economic position.
Wetgeving die de verkoop van tabak aan minderjarigen in Europa beperkt lijkt niet te worden geassocieerd met een verlaging van het aantal adolescent die roken, maar lager de waargenomen verkrijgbaarheid van sigaretten, ongeacht hun sociaal-economische positie.
Echter, werden de omzet beperkingen geassocieerd met een significant grotere afname in ervaren van het gemak verkrijgbaarheid van sigaretten in landen waar dergelijke wetgeving ingevoerd is.

Niet-rokende jongeren die experimenteren met e-sigaretten en die daarna regelmatige gebruikers van e-sigaretten worden, zijn uiterst zeldzaam. Het meeste e-sigaret gebruik bij niet-rokers is zeldzaam en is experimenteel.  Dit maakt het onwaarschijnlijk dat e-sigaretten een opstap zijn voor jongeren naar roken. Er is geen reden om aan te nemen dat het gebruik van e-sigaret  het gebruik van tabak verhoogt bij adolescenten.

For the third year running the survey shows there is no link between youths vaping and starting smoking tobacco. Of the young people who reported using both e-cigarettes and tobacco cigarettes at some point, 90% had used tobacco first.
Voor het derde opeenvolgende jaar toont het onderzoek aan dat er geen verband is tussen jongeren die e-sigaretten gebruiken en het starten met tabak  roken. Jongeren gebruiken de e-sigaret om te stoppen met roken, dan wel minder te gaan roken. Lees ook het artikel op deze website : onderzoek jongeren e-sigaretten geen gateway naar roken

Onderzoek gepubliceerd in het Bulletin épidémiologique hebdomadaire, uitgegeven door het  agentschap Volksgezondheid Frankrijk. De conclusie is dat e-sigaretten geen opstap naar tabak roken zijn, maar daarentegen als middel voor het stoppen met roken worden gebruikt.

France: A 200,000-participant survey to blow away the gateway to smoking hypothesis?

http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2016/15/2016_15_2.html

• Vaporizer use is very rare among non-smokers;
• Vaporizer use is slightly more frequent among ex-smokers;
• Dual use is twice as frequent as vaping;
• Vaping prevalence is similar for men and women and decreases with age;
• Dual users report the lowest prevalence of Very good-Good self-rated health and the highest depressiveness prevalence
• There is a clear gradient in e-cigarette use according to the number of pack-years of tobacco smoking,
• Trends over one year show that no e-cigarette exclusive user had become a smoker one year later.

“These preliminary results on e-cigarette do not suggest gateway effect to tobacco smoking“, write the authors and they add that the results “rather suggest that it is used for smoking cessation“

Among the students who had ever used e-cigarettes, two-thirds used the device where a non-nicotine ingredient was used.
A team of the University of Michigan's Institute for Social Research, tracked the responses of nearly 15,000 students who took part in a 2015 U.S. nationwide survey.  Among the students who had ever used e-cigarettes, two-thirds used a device where non-nicotine  ingredient was used. Nicotine was used by 13 percent of 8th graders, 20 percent of 10th graders, and 22 percent of 12th graders.
More than 3,800 of the students -- who were in grades 8, 10 and 12 -- said they had used e-cigarettes at some point. Of those who had used e-cigarettes within the past month, more than 1,700 had done so at least once; nearly 1,100 had done so up to five times; and more than 600 had done so more than half a dozen times.

E-cigarettes are acting as a roadblock to smoking for young people, according to a study from the Centre for Substance Use Research. Using qualitative interviews with people aged 16 to 25 in England and Scotland, most of those surveyed said e-cigarettes reduced the possibility of them and other people smoking. “In fact, the majority we interviewed, including those who were vaping, perceived smoking in very negative terms and saw vaping as being entirely different to smoking.”
E-sigaretten werken als een wegversperring bij roken voor jongeren, volgens een studie van het onderzoekscentrum Centre for Substance Use Research.  In interviews met jonge mensen van 16 tot 25 jaar in Engeland en Schotland, vertelde het merendeel van de ondervraagden dat e-sigaretten de kans verkleinde dat ze zouden gaan roken.  "In feite vindt de meerderheid van de geinterviewden, ook de e-sigaret gebruikers, roken zeer negatief en zij vonden het gebruik van e-sigareten als iets totaal anders dan roken."

The World Lung Foundation has this week come under significant pressure to explain its recent criticism of electronic cigarettes. Using what it describes as a “key study” the foundation came to the conclusion that electronic cigarettes are a gateway to tobacco products.

It appears that the so-called key study was in fact based upon statements from a small group of 16 and 17-year-olds in one area of Scotland. Indeed the claim that electronic cigarettes are a gateway to tobacco products seems to have been based upon the comments of just one student. Quite how the World Lung Foundation was able to disseminate one comment to prove a point is a mystery.

The fact is we have seen numerous studies over the last few years which perfectly demonstrate how electronic cigarettes are not a gateway to tobacco products.

Yale School of Public Health - How does Electronic Cigarette Access affect Adolescent Smoking?  Regression analyses consider how state bans on e-cigarette sales to minors influence smoking rates among 12 to 17 year olds. Such bans yield a statistically significant 0.9 percentage point increase in recent smoking in this age group, relative to states without such bans.

Regelmatig gebruik van e-sigaretten door jongeren is zeldzaam.  En de jongeren die ze gebruiken zijn hoofdzakelijk ex-rokers.
(NO evidence that electronic cigarettes are a gateway to smoking for young people)

Volkskrant artikel in de rubriek wetenschap

Oklahoma State University, Department of Psychology
Eerste keer gebruik en huidig gebruik bij studenten
Doel : Onderzoek onder studenten.  Het gebruik van verschillende nicotine-bevattende producten werd onderzocht, op een campus waar tabaksgebruik verboden was.  Er werd onderzocht of het eerste product dat een student probeert latere gebruik van tabak kan voorspellen.
Conclusie : Eén van de conclusies was dat elektrische sigaretten wel vaker behoorde tot de producten die uitgeprobeerd werden door jongeren. Maar dat het gebruik daarvan niet werd doorgezet in dagelijks dan wel niet dagelijks gebruik. Dit in tegenstelling tot sigaretten en andere tabaksproducten.

• The majority of Year 10 students who use e -cigarettes use them less than once a month.
• Those who are regular and daily smokers are much more likely to be regular users of e-cigarettes
• Only just over 1% of never smokers regularly use e-cigarettes.

ASH Smokefree Youth survey
Toont (opnieuw) aan dat er weinig jongeren echt met elektrische sigaretten beginnen.
• 80 % van de jongeren kent het fenomeen van het dampen, maar 91 % van deze jongeren heeft nog geen dampwaren geprobeerd.
• Slechts 1.8 % van de jongeren kan men rekenen tot reguliere gebruikers. Daarvan is 90 % al roker of een roker geweest.

90% van de regelmatige gebruikers en af en toe e-sigaret- gebruikers, zijn
jonge mensen die al roken of gerookt hebben. Het onderzoek toont aan dat 98% van de kinderen die nog nooit gerookt hebben, zelfs nooit een e-sigaret hebben geprobeerd.

(12-21 jaar) De meeste jongeren die zeggen wel eens een e-sigaret te hebben geprobeerd, zijn al rokers. Het percentage jongeren dat gestopt is met roken (12%) is twee keer zo groot bij e-sigaret gebruikers dan bij rokende jongeren die nooit een e-sigaret heeft gebruikt (6%).